Fatores associados ao autocuidado das pessoas com diabetes mellitus na pandemia de COVID-19 / Associated factors with the self-care of people with diabetes mellitus in the COVID-19 pandemic

RESUMO Objetivo analisar os fatores associados ao autocuidado em pessoas com diabetes durante a pandemia de COVID-19. Métodos estudo transversal analítico e exploratório online com 70 participantes, utilizando o Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes. O perfil clínico e sociodemográfico foi retratado com uma análise descritiva. Já para a associação entre as variáveis, aplicaram-se o teste exato de Fisher, o teste Qui-quadrado e regressão de Poisson com variância robusta. Resultados após a regressão, os itens Atividade física, Uso de medicação e Alimentação geral do Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes apresentaram, respectivamente, associação significativa com as variáveis exercício físico (p<0,001), ocupação (p=0,005) e idade (p=0,01). Conclusão os itens de exercício físico, uso de medicação e alimentação geral do questionário de autocuidado se relacionaram com as variáveis de idade, ocupação e prática de exercício físico, respectivamente. Contribuições para a prática os serviços de saúde devem intensificar a investigação dos fatores associados às dificuldades das pessoas com diabetes, para oferecer uma melhor qualidade de vida e uma promoção de saúde adequada para essa população.

ABSTRACT Objective to analyze the factors associated with self-care in people with diabetes during the COVID-19 pandemic. Methods cross-sectional analytical and exploratory online study with 70 participants, using the Summary Diabetes Self-Care Activities Questionnaire. The clinical and sociodemographic profile was portrayed with a descriptive analysis. Fisher's exact test, the Chi-square test and Poisson regression with robust variance were used to determine the association between the variables. Results after regression, the items Physical Activity, Use of Medication and General Diet from the Summary Diabetes Self-Care Activities Questionnaire showed, respectively, a significant association with the variables Physical Exercise (p<0.001), Occupation (p=0.005) and Age (p=0.01). Conclusion the physical exercise, medication use and general diet items on the self-care questionnaire were related to the variables of age, occupation, and physical exercise, respectively. Contributions to practice health services should intensify the investigation of factors associated with the difficulties of people with diabetes, to offer a better quality of life and adequate health promotion for this population.

Factors associated with risk, perception and knowledge of falls in elderly people / Factores asociados con riesgo, percepción y conocimiento de caídas en ancianos / Fatores associados ao risco, à percepção e ao conhecimento de quedas em idosos

ABSTRACT Objective: To verify the factors associated with risk, perception, and knowledge of falls; and pain among older adults. Method: A cross-sectional study carried out in the Emergency Service of a teaching hospital in the city of São Paulo between September 2019 and March 2020. We selected 197 older adults aged 65 and over, who were not disoriented or confused, of both genders. The instruments Awareness Questionnaire on the Risk of Falls, Morse Fall Scale and Numerical Pain Scales were applied. Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used. Results: Interviewees with a high risk of falls in older adults (p = 0.0041); those with a support network had a lower perception and knowledge about the risk of falls (p = 0.0025) and lower percentage of severe pain (p = 0.0033). Conclusion: Factors associated with risk, perception and knowledge of falls and pain among older adults were age, family income, number of dependents, caregiver, support network, hypertension, impaired walking, antihypertensive medication, lipid-lowering medication, level of education, comorbidities and religion.

RESUMEN Objetivo: Verificar los factores associados al riesgo, percepción y conocimiento de caídas; y dolor em ancianos em un Servicio de Urgencias. Método: Estudio transversal realizado em el Servicio de Urgencias de um hospital universitário de la ciudad de São Paulo, entre septiembre de 2019 y marzo de 2020, se seleccionó a ancianos mayores de 65 años, que no se encontraban desorientados ni confundidos. Se incluyeron 197 ancianos de ambos sexos. Se aplicaron el Falls Risk Awareness Questionnaire, la Escala de Caídas Morse y la escala numérica de dolor. Se utilizaron las pruebas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: Los entrevistados com alto riesgo de caídas eran mayores (p=0,0041), los que tenían uma red de apoyo tenían menor percepción y conocimiento del riesgo de caídas (p=0,0025) y tenían menor percentaje de dolor severo (p= 0,0033). Conclusión: Los factores asociados al riesgo, percepción y conocimiento de caídas y dolor en los ancianos fueron edad, ingresos familiares, número de dependientes, cuidador, red de apoyo, hipertensión, discapacidad para caminar, antihipertensivos, hipolipemiantes, educación, comorbilidades y religión.

RESUMO Objetivo: Verificar os fatores associados ao risco, percepção e conhecimento de quedas; e dor em idosos. Método: Estudo transversal realizado no Serviço de Emergência de um hospital de ensino da cidade de São Paulo, entre setembro de 2019 e março de 2020, selecionados 197 idosos com 65 anos ou mais, que não estavam desorientados e confusos, de ambos os sexos. Aplicou-se: Falls Risk Awareness Questionnaire, Escalas de Queda de Morse e Numérica de Dor. Utilizaram-se testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: Entrevistados com risco alto de quedas apresentaram maior idade (p=0,0041), aqueles com rede de apoio tiveram menor percepção e conhecimento do risco de queda (p=0,0025) e apresentaram menor percentual de dor intensa (p=0,0033). Conclusão: Fatores associados ao risco, percepção e conhecimento de quedas e dor em idosos foram idade, renda familiar, número de dependentes da renda, cuidador, rede de apoio, hipertensão, défice de deambulação, anti-hipertensivos, hipolipemiantes, escolaridade, comorbidades e religião.

Adherence and barriers to drug therapy: relationship with the risk of falls in older adults / Adhesión y obstáculos con respecto a la terapia medicamentosa: relación con el riesgo de caídas en adultos mayores / Adesão e barreiras à terapêutica medicamentosa: relação com o risco de queda em idosos

ABSTRACT Objective: to verify the association of adherence and barriers to drug therapy with the risk of falls and the sociodemographic, clinical and economic variables. Method: a cross-sectional study, carried out with 117 aged individuals in a Medical Clinic of Specialties for Older Adults in the Southeast region of the city of São Paulo (SP), from March to November 2019. The following scales were applied: Downton Fall Risk, Morisky-Green Test and Brief Medication Questionnaire. Logistic regression was use to verify the association between adherence to the treatment and types of barriers to adherence and the risk of falls. A 5% significance level was used. Results: the older adults with low adherence to the drug treatment presented 5.57 times more chances of having a high risk of falling when compared to those with greater adherence, and those with a barrier in the recall domain had 22.75 times more chances of having a high risk of falling, in relation to the aged individuals without barriers in the recall domain. Conclusion: low and average adherence to drug therapy and the barrier related to the recall domain were associated with high risk of falls in the older adults.

RESUMEN Objetivo: verificar la asociación de la adhesión y los obstáculos con respecto a la terapia con el riesgo de caídas y las variables sociodemográficas, clínicas y económicas. Método: estudio transversal, realizado con 117 adultos mayores en una Clínica Médica Ambulatoria de Especialidades Geriátricas en la región sudeste de la ciudad de San Pablo (SP) entre marzo y noviembre de 2019. Se aplicaron las siguientes escalas: Riesgo de Caídas de Downton, prueba de Morisky-Green y Brief Medication Questionnaire. Se utilizó regresión logística para verificar la asociación entre la adhesión al tratamiento y los tipos de obstáculos con respecto a dicha adhesión y el riesgo de caídas. Se utilizó un nivel de significancia del 5%. Resultados: los adultos mayores con bajo nivel de adhesión al tratamiento medicamentoso presentaron 5,57 más probabilidades de tener un riesgo de caídas elevado en relación con los que presentaron más adhesión, y quienes tuvieron obstáculos en el dominio Recordatorio presentaron 22,75 más probabilidades de tener un riesgo de caídas elevado, en relación con los adultos mayores sin obstáculos en dicho dominio. Conclusión: los niveles bajo y medio de adhesión a la terapia medicamentosa y el obstáculo relacionado al dominio Recordatorio estuvieron asociados al riesgo de caída elevado en los adultos mayores.

RESUMO Objetivo: verificar a associação da adesão e das barreiras à terapêutica medicamentosa com o risco de quedas e as variáveis sociodemográficas, clínicas e econômicas. Método: estudo transversal, realizado com 117 idosos em um Ambulatório Médico de Especialidades do Idoso na Região Sudeste de cidade de São Paulo (SP), no período de março a novembro de 2019. Foram aplicadas as escalas: Risco de Queda de Downton, teste de Morisky-Green e Brief Medication Questionnaire. Para verificar a associação entre a adesão ao tratamento e tipos de barreiras a essa adesão e o risco de quedas, foi utilizada a regressão logística. Foi utilizado um nível de significância de 5%. Resultados: os idosos com baixa adesão ao tratamento medicamentoso apresentaram chance de 5,57 vezes de ter alto risco de queda em relação aos idosos com maior adesão, e aqueles com barreira no domínio recordação apresentaram chance de 22,75 vezes de ter alto risco de queda, em relação aos idosos sem barreira no domínio recordação. Conclusão: a baixa e média adesão à terapêutica medicamentosa e a barreira relacionada ao domínio recordação se associaram a alto risco de queda nos idosos.

Rastreamento de violência contra pessoas idosas: associação com estresse percebido e sintomas depressivos em idosos hospitalizados / Detección de violencia contra personas mayores: asociación con estrés percibido y síntomas depresivos en ancianos hospitalizados / Violence against elderly people screening: association with perceived stress and depressive symptoms in hospitalized elderly

Resumo Objetivo Avaliar a prevalência e fatores associados à violência em idosos hospitalizados. Método Estudo transversal realizado com 100 idosos internados. Aplicaram-se os instrumentos: H-S/EAST, Escala de Estresse Percebido e Escala de Depressão Geriátrica. Utilizou-se análise descritiva para a caracterização sociodemográfica e clínica. Para associar a idade ao H-S/EAST foi utilizado o teste de Mann-Whitney; estresse percebido com o H-S/EAST foi utilizado o teste T, e sintomas depressivos com o H-S/EAST foi utilizado o teste da Razão Verossimilhança. Resultados A média de idade dos idosos foi 70,39 e 56,0%, houve risco aumentado para violação de direitos pessoais, características de vulnerabilidade e situações potencialmente abusivas. Os fatores associados ao risco aumentado para violação de direitos pessoais ou abuso direto nos idosos foram maior idade, apresentar estresse percebido e ter sintomas de depressão leve a severa. Conclusão e implicação para a prática Esses resultados mostram, portanto, a importância da observação atenta do idoso por parte do enfermeiro para permitir a identificação do risco para violência ou violação de direitos. O que possibilita estabelecer ações preventivas, coordenadas com a participação dos demais profissionais bem como o encaminhamento correto de cada situação, cumprimento do dever legal da profissão e do papel cidadão.

Resumen Objetivo Evaluar la prevalencia y los factores asociados a la violencia en los ancianos hospitalizados. Método estudio transversal con 100 ancianos hospitalizados. Se aplicaron los instrumentos: H-S / EAST, Escala de estrés percibido y Escala de depresión geriátrica. Se utilizó el análisis descriptivo para la caracterización sociodemográfica y clínica. Para asociar la edad con el H-S / EAST, se utilizó la prueba de Mann-Whitney; estrés percibido con el H-S / EAST se utilizó la prueba T; y los síntomas depresivos con el H-S / EAST se utilizó la prueba de relación de probabilidad. Resultados La edad promedio de los ancianos era de 70,39 y el 56,0%, había un mayor riesgo de violación de los derechos personales, características de vulnerabilidad y situaciones potencialmente abusivas. Los factores asociados con un mayor riesgo de violación de los derechos personales en los ancianos fueron la edad más avanzada, el estrés percibido y los síntomas de depresión de leve a severa. Conclusión e implicación para la práctica Estos resultados muestran, por lo tanto, la importancia de la observación cuidadosa de los ancianos por parte de la enfermera para permitir la identificación del riesgo de violencia o violación de los derechos. Esto permite establecer acciones preventivas, coordinadas con la participación de los demás profesionales, así como la derivación correcta de cada situación, el cumplimiento del deber legal de la profesión y el rol ciudadano.

Abstract Objective To assess the prevalence and factors associated with violence in hospitalized elderly. Method Cross-sectional study conducted with 100 hospitalized elderly. The following instruments were applied: H-S / EAST, Perceived Stress Scale and Geriatric Depression Scale. Descriptive analysis was used for the sociodemographic and clinic characteristics. To associate age with H-S / EAST, the Mann-Whitney test was used; perceived stress with H-S / EAST the T test was used; and depressive symptoms with H-S / EAST the Likelihood Ratio test was used. Results The average age of the elderly was 70.39 and 56.0%, there was an increased risk for violation of personal rights, characteristics of vulnerability and potentially abusive situations. The factors associated with increased risk for violation of personal rights or direct abuse in the elderly were older age, perceived stress and symptoms of mild to severe depression. Conclusion and implication for practice These results show, the importance of careful observation of the elderly by the nurse to allow the identification of risk for violence or violation of rights. This allows establishing preventive actions, coordinated with the participation of other professionals as well as the correct referral of each situation, compliance with the legal duty of the profession and the citizen role.

Satisfação pessoal e atividades de lazer em idosos acompanhados ambulatorialmente / Personal satisfaction and leisure activities in elderly outpatients

Objetivo: avaliar a associação da satisfação de vida com a atitude face ao lazer de idosos. Método: Estudo transversal e analítico realizado com 100 idosos. Para relacionar as escalas de Satisfação de Vida e Atitudes Face ao Lazer utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Quanto maior o escore nos domínios saúde física e saúde mental, da escala de Satisfação com a Vida, maiores os escores no domínio afetivo e total da escala de Atitudes Face ao Lazer. Quanto maior o escore nos domínios capacidade física e envolvimento social, maiores os escores nos domínios afetivo, comportamental e total da escala de Atitudes Face ao Lazer. Conclusão: quanto maior os escores da escala de Satisfação com a Vida, maior os scores da escala de Atitudes Face ao Lazer, o que pode demonstrar que o idoso com mais satisfação com a vida apresenta atitude mais positiva em relação ao lazer.

Objectives: to evaluate the association of life satisfaction with attitude towards leisure among the elderly. Method: This is a cross-sectional and analytical study conducted with 100 elderly outpatients. Spearman's correlation coefficient was used to relate the Satisfaction with Life Scale and the Leisure Attitude Measurement Scale. Results: The higher the score in the physical health and mental health domains of the Satisfaction with Life Scale, the higher the affective domain and total scores of the Leisure Attitude Measurement Scale. The higher the score in the physical capacity and social involvement domains, the higher the scores in the affective and behavioral domains as well as the total score of the Leisure Attitude Measurement Scale. Conclusion: It was concluded that the higher the scores of the Satisfaction with Life Scale, the higher the scores of the Leisure Attitude Measurement Scale, which demonstrates that elderly people with greater life satisfaction have a more positive attitude towards leisure

Capacidade funcional: associação ao risco para quedas, medo de cair e dor em idosos / Functional capacity: association with risk for falls, fear of falling and pain in the elderly

RESUMO Objetivo associar a capacidade funcional ao risco de quedas, medo de cair e dor nos idosos hospitalizados. Métodos estudo transversal com 130 idosos. Foram aplicadas as escalas: atividades de Vida Diária, Atividades Instrumentais de Vida Diária, Morse Falls, Medo de Cair e Dor. Utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis para associar as variáveis categóricas às Escalas de Atividades de Vida Diária e de Dor e o teste Qui-Quadrado à Morse Falls. Para associar as variáveis contínuas à escala Medo de Cair, utilizou-se o Coeficiente de Correlação de Spearman. Resultados a maioria dos idosos era independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária, apresentava risco alto para quedas, pouca preocupação mediante a possibilidade de cair e ausência de dor. Aqueles com maior risco para quedas são os com maior dependência e apresentam maior preocupação com a queda. Conclusão verificou-se associação entre capacidade funcional às escalas medo de cair e dor.

ABSTRACT Objective to associate functional capacity with the risk of falls, fear of falling, and pain in hospitalized elderly. Methods cross-sectional study with 130 elderlies. The following scales were applied: Activities of Daily Living, Instrumental Activities of Daily Living, Morse Falls, Fear of Falling and Pain. The Kruskal-Wallis test was used to associate the categorical variables to the Daily Living Activities and Pain Scales and the Chi-square test to the Morse Falls. Spearman's Correlation Coefficient was used to associate the continuous variables with the Fear of Falling Scale. Results most of the elderlies were independent for basic and instrumental activities of daily living, had high risk for falls, little concern about the possibility of falling, and no pain. Those with higher risk for falls are those with more dependence and have more concern about falling. Conclusion there was an association between functional capacity and the scales fear of falling and pain.

Use of the terminological subset "community nursing" for hypertensive and/or diabetic users / Uso del subconjunto terminológico "enfermería comunitaria" para usuarios hipertensos y/o diabéticos / Utilização do subconjunto terminológico "enfermagem comunitária" para usuários hipertensos e/ou diabéticos

ABSTRACT Objective: to determine the accuracy measures of clinical indicators of nursing diagnoses contained in the Terminological Subset "Community Nursing" for hypertensive and/or diabetic users. Method: methodological diagnostic accuracy study. The study population consisted of 363 hypertensive and/or diabetic users under follow-up care in three Health Centers in the city of Campinas, from August 2017 to February 2018. Data were collected through anamnesis. Data analysis consisted of the characterization of the population through descriptive statistics, and the analysis of clinical indicators and their respective Nursing Diagnoses was performed through accuracy measures. Results: 25 Nursing diagnoses were listed, related to 37 clinical indicators, which could be used in the hypertensive and/or diabetic population. It is emphasized that three were not contained in the Terminological Subset "Community Nursing", and it is recommended that they be introduced in the International Council of Nurses. Conclusion: through the evaluation of accuracy measures, the Terminological Subset "Community Nursing" can and should be used in Brazil in the hypertensive and/or diabetic population.

RESUMEN Objetivo: determinar las medidas de precisión de los indicadores clínicos de los diagnósticos de enfermería contenidos en el Subconjunto Terminológico "Enfermería Comunitaria" para usuarios hipertensos y/o diabéticos. Método: estudio metodológico, de precisión diagnóstica. La población de estudio estuvo compuesta por 363 usuarios hipertensos y/o diabéticos en seguimiento en tres Centros de Salud de la ciudad de Campinas, de agosto de 2017 a febrero de 2018. Los datos se recolectaron mediante anamnesis. El análisis de los datos consistió en caracterizar a la población mediante estadística descriptiva y el análisis de los indicadores clínicos y sus respectivos Diagnósticos de Enfermería se realizó mediante medidas de precisión. Resultados: se enumeraron 25 Diagnósticos de Enfermería, relacionados con 37 indicadores clínicos, que pueden ser utilizados en la población hipertensa y/o diabética. Cabe señalar que tres no estaban incluidos en el subconjunto terminológico "Enfermería comunitaria", y se recomienda que se introduzcan en el Consejo Internacional de Enfermeras. Conclusión: a través de la evaluación de las medidas de precisión, el Subconjunto Terminológico "Enfermería Comunitaria" puede y debe ser utilizado en Brasil en la población hipertensa y/o diabética.

RESUMO Objetivo: determinar as medidas de acurácia dos indicadores clínicos dos diagnósticos de enfermagem contidos no Subconjunto Terminológico "Enfermagem Comunitária" para usuários hipertensos e/ou diabéticos. Método: estudo metodológico, de acurácia diagnóstica. A população do estudo foi composta de 363 usuários hipertensos e/ou diabéticos em acompanhamento em três Centros de Saúde do Município de Campinas, no período de agosto de 2017 a fevereiro de 2018. Os dados foram coletados por meio de anamnese. A análise dos dados consistiu na caracterização da população por meio da estatística descritiva, e a análise dos indicadores clínicos e seus respectivos Diagnósticos de Enfermagem foi realizada por meio das medidas de acurácia. Resultados: foram elencados 25 Diagnósticos de Enfermagem, relacionados a 37 indicadores clínicos, passíveis de serem utilizados na população hipertensa e/ou diabética. Ressalta-se que três não estavam contidos no Subconjunto Terminológico "Enfermagem Comunitária", sendo recomendada a introdução deles no Conselho Internacional de Enfermeiros. Conclusão: por meio da avaliação das medidas de acurácia, o Subconjunto Terminológico "Enfermagem Comunitária" pode e deve ser utilizado no Brasil na população hipertensa e/ou diabética.

WELCOMING AND NURSING CARE: A PHENOMENOLOGICAL STUDY / ACOGIDA Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA: UN ESTUDIO FENOMENOLÓGICO / ACOLHIMENTO E CUIDADO DE ENFERMAGEM: UM ESTUDO FENOMENOLÓGICO

The objective of this study was to identify the acknowledgement of welcoming as a form of nursing care in the experience of primary care nurses. This is a qualitative research, guided by Alfred Schutz' social phenomenology. The participants were nine nurses working in health centers in the city of Campinas-SP, Brazil. The fieldwork took place through interviews in 2013 and data were analyzed according to the steps of social phenomenology researchers. It was identified in the research that the nurses were capable of recognizing the translation of welcoming into qualified listening, humanization, accountability and commitment to the needs of the other. In practice, however, welcoming was not acknowledged as nursing care and was characterized by occasional, fragmented and complaint-oriented visits. For this action to be acknowledged as nursing care, the nurses need to focus on relational care.

El objetivo fue identificar el reconocimiento de la acogida como forma de atención de enfermería en la experiencia de las enfermeras que trabajan en atención primaria. Investigación cualitativa, orientada por la fenomenológica social de Alfred Schutz. Participaron nueve enfermeras que trabajaban en centros de salud en la ciudad de Campinas-SP, Brasil. El trabajo de campo se llevó a cabo a través de entrevistas en 2013 y se analizaron según los pasos de los investigadores de la fenomenología social. Las enfermeras fueron capaces de reconocer la traducción de la acogida en la escucha calificada, humanización, responsabilidad y compromiso con las necesidades del otro, sin embargo, en la práctica, esta acción no era reconocida como una atención de enfermería y se caracterizaba por visitas ocasionales, fragmentadas y dirigidas a la queja. Para que tal acción sea reconocida como un cuidado de enfermería, las enfermeras tienen que centrarse en la atención relacional.

Objetivou-se identificar o reconhecimento do acolhimento como forma de cuidado de enfermagem na experiência do enfermeiro que atua na atenção primária. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, orientada pela vertente fenomenológica social de Alfred Schutz. Participaram nove enfermeiros que trabalhavam em centros de saúde do município de Campinas-SP, Brasil. O trabalho de campo ocorreu por meio de entrevista no ano de 2013, cujas informações foram analisadas conforme os passos de pesquisadores da fenomenologia social. Identificou-se que os enfermeiros eram capazes de reconhecer a tradução do acolhimento em escuta qualificada, humanização, responsabilização e comprometimento com as necessidades do outro, entretanto, na prática, esta ação não era reconhecida como um cuidado de enfermagem e se caracterizava por atendimentos pontuais, fragmentados e direcionados à queixa. Para que tal ação seja reconhecida como um cuidado de enfermagem, o enfermeiro necessita enfocar o cuidado relacional.